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K粉中毒表现

时间:2011-08-31 16:13:33
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       氯胺酮急性中毒
氯胺酮的作用与食剂量关系密切,当鼻吸剂量在150~250mg时,出现闭眼时动态彩色图像、睁眼时能回到现实中,心率加快、血压升高;当剂量在250~600mg时,则睁眼也有动态彩色图像,脱离现实、自我评价过高、感知觉障碍、思维贫乏;当剂量在600~4500mg时,产生分离性幻觉、自身解体、梦境体验、痛觉消失、言语不清;当剂量在4500mg以上时,会产生谵妄、濒死感、非中枢性呼吸抑制以致死亡。停药后1年后还能出现用药时的幻觉。

        毒副作用
氯胺酮的不良反应具有剂量相关性,使用剂量愈大,毒副作用愈显著。可概括为两方面:一是精神、神经系统反应,表现为鲜明的噩梦、幻觉、错觉、分离状态或分裂症,意识模糊、不理智的行为、尖叫、兴奋、烦躁不安、记忆力受损、易激惹等。青壮年多见,可给予苯二氮卓类药物缓解。其中行为、心理的恢复需要一定时间,24小时内需避免精密操作的工作。这些毒副作用可发生于给药后,亦可发生于术后恢复期。优势,这些不愉快的精神反应在几天或几周后仍可再现。二是增加主动脉压、心率和心脏指数,这种作用与交感神经兴奋和外周儿茶酚胺在摄取受到抑制有关,静脉注射后85%以上的病人有血压升高及心率增加,但也可出现不寻常的低血压、心动过缓、心率不齐。
给药速度过快或用药量较大时可抑制呼吸,表现为呼吸减慢、窒息、喉痉挛等。用药后肌张力增高,肌肉异常收缩偶见,极少有癫痫样发作。也可出现复视、眼球震颤、恶心、呕吐、流泪、多涎、眼压及脑脊液压增高。注射部位疼痛及皮肤痒疹时有发生。反复多次给药,可出现快速耐药性,需要量逐渐加大。心功能不全、心血管疾病、严重高血压或伴脑出血、青光眼患者服用氯胺酮是危险的。

        长期作用:
长期使用氯胺酮的效应类似于其他致幻剂如LSD。氯胺酮可造成记忆缺失、认知功能损害和精神障碍。这种毒副作用的严重程度取决于氯胺酮用量和个体素质,其精神障碍主要表现为类精神分裂症样症状,如人格解体、感知综合障碍、被害妄想、行为紊乱等。氯胺酮等NMDA受体拮抗剂对神经细胞具有广泛的损害作用,给鼠投以氯胺酮后可使鼠脑神经细胞产生渐进性坏死。
氯胺酮具有一定的依赖性潜力,长期大量滥用氯胺酮后其耐受性会增高,停用或减少使用后可产生一系列戒断症状,主要表现为在停药后48-72小时内出现心理渴求、焦虑、皮肤蚁走感、失眠、心悸,其中以心理渴求、皮肤蚁走感、失眠、焦虑为主,一般持续4-7天。
氯胺酮可透过胎盘,进入胎儿循环,胎儿血浆和脑组织内的浓度,可等于甚至高于孕妇体内血药浓度。一出生的胎儿既有戒断症状。

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