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吗啡类药物包括吗啡、鸦片、杜冷丁、可待因、美沙酮和镇痛新等。此类药物除镇痛外,可引起欣快,易于成瘾。常因小剂量连续使用二次即可成瘾,具有强烈的精神依赖、躯体依赖及耐药性 ,海洛因等药品的成瘾也与上述药品类似。吗啡类药物中毒的患者一般营养状况差、饮食丧失、多汗、便秘、体重下降,由于血管运动障碍而出现头痛、脸红、头晕、冷汗、体温升高或降低、心悸、心动过速、血压偏低、动作步行不稳等等。吗啡类戒断综合症的产生主要与吗啡受体废用性增敏现象有关 。吗啡受体长期被阻断后出现废用性增敏,致使在停药期间受体敏感性过高,而出现戒断症状。吗啡类药物停药5~6小时后即可出现戒断症状,病人十分痛苦,除剧烈头痛外,患者还有身体其他部位的疼痛、全身寒颤、发冷、打哈欠、流涕、抑郁、恐惧、肢体的抖动;病人痛苦呻吟,辗转不安,哀求给药,严重时出现心动过速,虚脱晕厥,当病人已成瘾时,一般很难自动戒药,应在住院条件下积极治疗。
啡类药物的治疗原则是:缓慢撤完成瘾药,一般成年人,成瘾药宜在1周内逐渐停完;体弱、成瘾久和年老者,为避免断药过程中出现脑血管意外、虚脱,可缓慢减药,在10天至2周内减完。维生素B族及维生素C及躯体支持疗法可改善病人营养,减轻戒断时的痛苦,促大脑营养代谢疗法,如能量合剂,脑复康等有助于摆脱戒断症状。
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