药物滥用 | 杜冷丁滥用可致成瘾，止痛药请遵医嘱使用

几年前，张先生做了一次较大的手术，医院给他开了杜冷丁用于术后止痛，为了加大用量缓解疼痛，他就通过其他渠道买了杜冷丁自用。

一开始他的使用还是为了止痛，但过了一段时间以后，他就迷恋上了使用杜冷丁的感觉，最终导致了成瘾。并开始出现忽冷忽热、视线模糊、呕吐腹泻等症状。

相信大家对杜冷丁并不陌生，都知道它是一款止痛药。那么，你知道滥用杜冷丁是一种吸毒行为吗？

杜冷丁，化学名为盐酸哌替啶，它是一种人工合成的阿片类药物。在医学临床中主要用于止痛治疗，通常用于各种剧痛的止痛，比如烧伤、烫伤以及手术后的疼痛。

但近年来由于术后应用止痛泵的普及，其阿片类止痛药多选用芬太尼，术后应用杜冷丁已越来越少。

同时，杜冷丁还是国家管制的麻醉药品，需要遵医嘱使用。按照我国法律规定，滥用麻醉药品就是吸毒！

滥用杜冷丁的危害

2022年12月29日，国家药监局发布了有关盐酸哌替啶（杜冷丁）注射液说明书修订要求：

要求的附件中提出在盐酸哌替啶（杜冷丁）的说明书中，应增加以下警示内容：

使用本品存在成瘾、滥用和误用的风险，可能导致用药过量和死亡。用药前应对患者进行评估并在使用本品过程中进行定期监测。

本品可能导致严重的呼吸抑制，危及生命甚至死亡，应密切监护。

此外，修订要求的注意事项中写道：在长期用药的情况下，会产生快速耐受性以及心理和生理依赖性。长期用药过程中突然停药时可能会出现戒断综合征。其症状包括心理症状（如躁动不安、焦虑、易怒、沮丧）和生理症状（如出汗、腹部绞痛、呕吐、循环衰竭）等。

而从医学上看，杜冷丁在体内会代谢出一种名为去甲哌替啶的产物。这是一种具有中枢神经系统毒性作用物质，其神经毒性作用是哌替啶的两倍，而从体内排出速度比哌替啶慢了10倍左右。

反复给药会出现震颤、精神错乱、惊厥等中枢神经系统中毒症状。大剂量重复使用必然造成去甲哌替啶在患者体内蓄积，促使患者出现震颤、抽搐、肌阵挛和癫痫发作等症状！ 

由于此前杜冷丁在医疗上的广泛使用，大众对其止痛的认可度，但同时对它危害性的了解又不够。因此，很多身有疼痛的患者会通过非医疗途径得到杜冷丁私自使用，从而形成药物成瘾，更加重了身体的负担！

因此，正在看这篇文章的你，如果自己或者身边有人有自行使用杜冷丁的想法或行为，请立刻停止或劝诫。而如果有人已经成瘾了，就请联系专业的戒毒医院寻求帮助！

以下止痛药也不能乱吃

◆吗啡

常见品种包括吗啡碱、粗制吗啡、吗啡片。吗啡的毒性主要表现在对中枢神经系统的抑制作用上，对呼吸中枢的麻痹作用为致死的主要原因。长期滥用吗啡可导致精神不振、消沉、思维和记忆力衰退，并可引起精神失常、肝炎等，严重的会导致呼吸衰竭而死亡。

◆氨酚羟考酮片

一种复方制剂，是一种在临床上被广泛应用的止痛类药物。滥用可致焦虑、失眠、心率加快和血压升高、坐立不安、紧张、抑郁、骨骼疼痛等。

◆曲马多

一种人工合成的弱阿片类中枢性镇痛药物，滥用可出现心血管系统疾病；还会导致患者出现幻听、幻视、猜忌、妄想等精神症状。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制。