用曲马多戒毒为什么不行？

黄先生是“曲马多”成瘾者，他吸毒十几年，后来听说可以用“曲马多”镇痛药代替海洛因，就到药店买来口服。他说：“一天十多片、二十片，然后就上瘾了。不吃曲马多就不行了，全身很痛、出汗，难受得讲不出来。”

海洛因和曲马多都是阿片类药物。海洛因成瘾患者对于曲马多并不陌生，有些患者害怕戒海洛因后的身体难受而服用曲马多缓解，不少患者成为了曲马多成瘾患者。而使用曲马多戒海洛因的说法在海洛因成瘾患者群体中是经常作为一种“戒毒经验”传开，如“犯瘾了，没粉，就弄点曲马多顶顶”。

其实，海洛因成瘾患者中不乏因手头没有毒品而用曲马多来替代，这种情况并不是戒毒，只是用曲马多缓缓，等到获得了海洛因，就不服用曲马多了。

曲马多戒毒靠谱吗？

曲马多，全名是盐酸曲马多，它是一种鸦片类药物，主要用作镇痛药，属于第二类精神药品,主要作用于中枢神经系统,可用于缓解癌症、骨折、手术等导致的中度至重度疼痛。

曲马多本是药品，但是现在有很多人却因为长期服用曲马多而上瘾，他们把它作为麻醉自我的精神药剂，沉迷其中，难以自拔。由于其价格低廉、容易购买，滥用曲马多的现象越来越广泛。2009年，公安部作出《关于办理非法贩卖曲马多案件相关问题的批复》明确了曲马多的毒品性质。

曲马多药物使用说明上明确指出，用于止痛用途一次1片一天一次即可。而曲马多成瘾患者通常忽略了药物剂量，有的一次就吃两片，一天两次或者更多，从起初的药物镇痛效果开始到后来渐渐成瘾。根据有关资料显示，正常人如每天服用曲马多200毫克，大约半年后会产生药物依赖。

而且曲马多成瘾，往往临床上成瘾治疗难度更大。曲马多是发现的第一个具有双重镇痛作用的阿片类药物，既是阿片受体激动剂（类似于吗啡、海洛因等），对μ受体有较弱亲和力；又通过抑制 5- 羟色胺（ 5-HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取，促使神经递质“5-羟色胺”和去甲肾上腺素大量地分泌，使人产生特别舒服的感觉，影响痛觉传递。曲马多的这种双重镇痛机制有别于用过阿片受体的镇痛作用机制，这是其具有弱阿片受体结合作用但具有较强镇痛作用的主要原因。也正是如此，曲马多成瘾同时具有较强的体瘾与心瘾。

长期大剂量服用可导致中枢神经兴奋、产生意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作、心动过速、呼吸抑制、恶心、呕吐等症状，且时间较长。对人体的作用类似于吗啡和海洛因。长期服用会使人发生人格改变，如撒谎、骗钱、脾气暴躁、不愿意与人沟通、自卑、自闭、自虐、自杀、打人、毁物、撒谎、行为放荡等，曲马多成瘾后不治疗或者治疗不当，易走上吸毒或抢劫等违法犯罪的道路。服用盐酸曲马多上瘾以后，反复过程、反复期限都非常不规律。一旦形成了药物依赖后，其难度不亚于戒海洛因。

曲马多短暂服用可以起到一定效果，但是对于吸毒成瘾的患者，几乎是很难通过通过曲马多来彻底戒掉毒品，反而跌入另一个深渊，所以，综合来说，用曲马多戒毒是不行的，戒毒应找专业的戒毒医疗机构进行足疗程系统化的脱毒治疗，方能提高戒毒的成功率，把对身体、心理、家庭的伤害降到最小。