个案分析 l 我早没吸毒了，怎么还会痛到昏迷？

2018年08月24日 14:34:56 阅读量：次

“我现在已经感觉很好了，也没有那么痛了。昨天是真的感觉要痛得背过去，上一次昏迷是是打针（注射海洛因）打的，这次真的是完全痛得受不了。”“劫”后余生的老刘这样跟康达君（微信公众号：kdjiedu）感慨。

深夜十一点半要儿子送来湖南康达自愿戒毒中心时，老刘已面色惨白，十分虚弱，可以说是命悬一线。主治医师谭文介绍，当时情况十分紧急，患者（老刘）三四天已没有进食，但身体血糖、血压却高得异常：血压170/120，血糖高达17.2mmol/L，这情况很紧急，幸好当时及时地进行降血压、降血糖等身体对症治疗，再晚一点就可能就危险了。

在谭文、周燕两位值班医师、二线班黄麦芳主任以及周彩萍等3名值班护士共同协作下，历经近四个小时抢救，凌晨两点半老刘病情基本稳定，第二天成瘾治疗科刘主任查房时特意叮嘱：先喝一些清淡的粥缓一缓，连续几天未进食，一下子大吃大喝，胃经受不住。

老刘：“我明明已经快个把月没吸毒了，还是这么痛，真的是受不了，你们谁都体会不了！以前也是痛，那个时候一痛就吸，就舒服了，不吸就痛。每天五百，家里也没什么钱了。这次是真想戒，但是没想到这么厉害！”

一直躺着的老刘翻过身，掀开被子底下布满灰黑色椭圆疤痕的双腿，伸出右脚给康达君看挂出血的腘窝（膝后区的菱形凹陷部分）：痛得厉害，试图这样刮，看看能不能盖过那种全身的疼痛。

但这根本无济于事。

上一次生命垂危是在2018年7月24日，当时过量静脉注射海洛因，那次老刘出现昏迷不醒、牙关紧闭、全身抽搐等症状，家人送到当地县级人民医院进行抢救，缓过来的老刘在7月26日就出院了，当时家人、甚至老刘自己觉得并没有什么不妥：出院时十分清醒，张口自如，也并没有抽搐现象。

所有人都忽视了老刘住院的病因：过量静脉注射海洛因。正是这个根本原因在老刘身体埋下一个炸弹。

“这次是自己真的想戒掉，想着只要不碰了，忍一忍熬一熬就过去了，这次我也忍了很久，我背上都刮了痧，他们都不忍心（看我这么难受）。”

让老刘和家人费解的是，为什么明明没有吸毒了，身体怎么还会出现这种心被十万跟针扎、全身蚂蚁啃噬的疼痛？

家人、老刘本人都觉得只要身体上这些症状（如抽搐、昏迷等）消失了，应该就是“好了”，出院回家决心戒毒，只要不碰毒品就好了。所有人都不曾想过会出现这种情况：

浑身没劲，刚开始只是全身的肌肉组织酸痛，慢慢地感觉身体像有数十万只蚂蚁在同时咬自己的所有骨骼，那种疼痛一刻也不曾停。鼻涕、眼泪不停地流，慢慢地人陷入一种昏迷的状态，“其实我自己有意识，知道发什么什么事情，但是就是身体不行，不然我怎么要我儿子送我来你们这里，我知道这些都是毒瘾搞的。”

吸毒成瘾已经让身体“适应了那个‘毒’环境”，身体一旦切断毒品“供给”，就会呈疼痛、焦虑以及睡眠障碍等严重戒断症状。在戒毒治疗初期可出现七天左右的急性戒断时期，这个时候身体症状非常明显。

但老刘明明已经有一段时间没吸了，怎么还会这样？其实这就是很常见却一直被患者、家人都忽视的稽延性戒断症状。

那什么是稽延性戒断症状？

如老刘“没吸毒了还这样”的身体所爆发出状况：在戒毒治疗的急性戒断期后（也就是说，过了那个急性戒断时期一段时间）身体仍旧可能出现关节酸痛（说不出来的那种疼痛）、骨骼被蚂蚁啃噬的疼痛感、焦虑、失眠（一到晚上就睡不着觉、或痛得睡不着觉等）、疲惫、浑身没劲等症状，这视患者具体情况不一，有的很轻微，有的却异常严重。

湖南康达自愿戒毒中心王文甫教授介绍，稽延性戒断症状与患者吸食毒品的时间长短、剂量以及毒品纯度等关系密切。像海洛因患者，吸食时间越长、剂量越大、毒品纯度越高，这个稽延性戒断症状就会越明显。

这个稽延性戒断症状持续时间一般为半个月到一个月，但也有少数患者持续长达半年。

毒品为什么这么难戒？很大程度上也正是这些症状让患者在一次次戒毒抗争中缴械投降，也正是这种疼痛让无数个戒毒患者动摇其戒毒决心。

老刘曾戒过海洛因，五年的美沙酮门诊维持治疗平静生活过一段时间，但一次朋友小聚让他重回地狱：不仅比以前量大了，注射的频率与剂量也在增加，以致这次戒断了毒品出现如此危急的稽延性戒断症状。

跟康达君聊着短短几句，老刘仍显得很疲惫，三四天粒米未进、彻夜难眠像是一场噩梦，刚从鬼门关走一遭心有余悸的他坦言：“这次无论如何也要住院把这个给戒掉，太难受了。”

其实很多人都有这样一个认知误区：只要不吸毒了，自己扛一扛就好了。

海洛因成瘾者的“扛一扛”、“熬一熬”则面临更严峻的挑战：身体上的疼痛、呼吸抑制、不停地流泪、流涕外，更身体潜在的其他病发症随时危机生命，像老刘就伴随有2型糖尿病。有些患者甚至会伴随毁物伤人等行为，对家庭和社会存在极大安全隐患。

「不吸毒」还只是戒毒治疗的最最基础的一步，况且很多患者靠自身根本就做不到不吸毒：这个过程太艰难、太痛苦了。

吸毒成瘾在医学界被定义为一种慢性、复杂的脑部疾病，要治愈还需要躯体疾病治疗、身体脱瘾心理脱瘾治疗以及康复治疗等相结合，而家庭也需要贯穿整个治疗过程，并且在回归家庭、社会后给予持续的监督、鼓励与支持等。

总之，戒毒，不是等你扛不住了、家里管不住了才送急诊，是需要尽早接受规范、系统的科学治疗：

身体上的疼痛、内心的煎熬等都是戒毒的必经之路，康达医护人员针对像老刘这类稽延性戒断症状患者，及时进行针对性治疗，帮助患者平顺地度过那个难熬、难扛的戒断时期，缓解身体上的不适，用专业医学方法进行完整的戒毒治疗，心理医生适时地介入治疗，让每一个患者坚信他（她）并不是一个人在战斗。