用好了能镇痛戒毒，滥用后是毒品？丁丙诺啡的功与过

随着医学昌明、科技发展，人们对于药物的研究与应用日渐丰富，许多人开始背离药物原有的医疗目的，药物滥用的现象成为当今世界的重大社会问题之一。

其中，在国家管制药品中，属于精神药品的丁丙诺啡，也逐渐被部分人滥用，然后产生依赖。

什么是丁丙诺啡？

1、历史

丁丙诺啡属于半合成的阿片生物碱蒂巴因衍生物，英文名称为Buprenorphine，是阿片类药物，同时既是阿片受体激动剂，也是拮抗剂。 

丁丙诺啡的镇痛作用突出，镇痛强度约为吗啡的100倍，镇痛持续的时间，最短也可维持6至8小时。 

最早在20世纪60年代，丁丙诺啡就被英国的药物学家合成出来，用注射的方式进入人体，产生镇痛作用。到了80年代，丁丙诺啡在许多国家被合法登记注册，成为了临床上的手术镇痛药物。 

2、现代应用

于是，制作成药物制剂的丁丙诺啡，学名为盐酸丁内诺啡，出售时的商品名称多种多样，例如：沙菲片、盐酸丁丙诺啡舌下片、布诺啡、舒美奋、M6029等等，有舌下含片、注射液、透皮贴剂等多种形式。

▲舌下含片

▲透皮贴剂

实际上，从1978年开始，丁丙诺啡还是阿片类依赖治疗的药物，应用在戒毒者短期与早期的脱毒替代治疗上，是美沙酮、海洛因的选择性替代物，治疗阿片类成瘾患者的戒断症状。 

然而，丁丙诺啡虽然具有止咳、止泻、镇静、镇痛或者致人欣快的效用，但在反复使用后，由于药效持续时间较长，人就会有精神上和躯体上的双重依赖，具有依赖性特征，引起人对药物极高的耐受性，一但成瘾，治疗相当困难。

所以丁丙诺啡若使用不当，易从戒毒药品、精神药品转化为滥用药品——毒品。 

丁丙诺啡对人的不良反应

1、初期

在刚开始使用丁丙诺啡时，会有几天出现头晕、头痛、犯困疲倦、反胃恶心、想吐等身体不适应症状。 

有极个别人可能还会发生血压下降，直立性晕厥等反应。

▲晕厥的吸毒者

随着丁丙诺啡与人身体中的阿片受体结合，会出现呼吸抑制长时间持续，呼吸速度逐渐变缓慢，严重时造成呼吸困难、脸色紫绀，很容易引发窒息等危急状况。 

2、后期

如果大量使用丁丙诺啡，它能轻易穿透人体的血脑屏障，在肌肉注射或者静脉注射时会迅速到达中枢神经，让人中毒。 

中毒后，会使得人大量流冷汗、严重感觉天旋地转的头昏、坐立难安、身体无力、极度嗜睡，减弱肠胃的收缩和蠕动。

▲吸毒者

从面部观察，还可看到瞳孔缩小成针尖状。 

随后，血压下降，人的呼吸频率和心跳速率会同时减缓，甚至会逐渐陷入昏迷不醒的状态，只能通过输氧、气管插管等方式人工通气。

▲输氧

如何预防丁丙诺啡药物成瘾？

为了不影响镇痛的原有功效，但又想避开丁丙诺啡的不良反应，目前临床上大多采取丁丙诺啡联合其他药物或者联合不同的镇痛方式。 

同时，国家对于精神药品和麻醉药品也严格实行管制，一般没有医生处方很难开具这类药品。如果遇见有小药房、小超市违规不按处方、不按量出售，及时举报，以免祸害社会。 

所以，在医生的正常剂量下，按照规定的疗程使用，一般不会成瘾。不过，需要谨记避免长时间大量的使用，必须严格遵守医生医嘱。

原标题：用好了能镇痛戒毒，滥用后是毒品？丁丙诺啡的功与过

作者：康达君|丹妮

编辑：康达君|丹妮