潇湘晨报：带你找到回家的路

  11月25日，湖南康达自愿戒毒中心。组图/记者吴琳红

成瘾科护士长李佳（右）与成瘾科护士潘荷花。

▲心理医生李娜给患者做心理辅导。

 “真的太感谢医院了，让我获得了重生。”36岁的刘某来自湖南，曾反复吸食麻古、冰毒将近14年。如今，他已成功戒毒，并且找到了工作重新回归社会。

    刘某的重生得益于湖南省禁毒办在全省范围内组织开展的“百人戒毒计划”，他在湖南康达自愿戒毒中心免费接受了规范的戒毒治疗。

    从精神症状到心理问题，再到后期康复治疗……湖南康达自愿戒毒中心的医护团队为刘某量身定制了一套足疗程全周期的诊疗方案，并且根据患者的情况，实时调整治疗方案，提供精准治疗使治疗效果最大化。

    作为湖南省唯一的省级戒毒专科医院，摸索十余年打造自愿戒毒“康达模式”。在近期公布的全省合成毒品成瘾自愿戒毒治疗效果评估中，该中心600个样本成功回访434例，其中，合成毒品成瘾治疗（半年到两年）操守率达到80.6%。

    重生

    反复吸毒14年，他成功戒毒回归社会

    据刘某的姐姐回忆，近4年来，弟弟经常通宵不睡，他一个人在家自言自语，时而无故发笑，总觉得朋友和家人要害自己，多次打骂家人更别谈开展正常工作。

    “家人都被打怕了，但是我们不想放弃他。”刘某的姐姐说，幸运的是，弟弟成为了“百人戒毒计划”中的一员，2018年10月，弟弟来到湖南康达自愿戒毒中心免费进行治疗。经过各项检查，医生诊断其患有苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍、苯丙胺类兴奋剂依赖综合征，并根据刘某情况，制订了详细的治疗方案。

    按照治疗方案，医生给予快速戒毒药物治疗控制症状，情绪稳定后予以抗精神病药物治疗。同时，辅以护脑、输液排毒、心境稳定剂、中药治疗，及支持对症治疗。通过心理治疗及认知行为矫正治疗，配合康复治疗。

    “只有找到并解决问题的根源，才能有效巩固治疗预防复吸。”湖南康达自愿戒毒中心院长宁华表示，经过治疗吸毒人员精神症状消除后，乍看起来与常人无异，但实际吸毒者绝大多数有不同程度的心理问题、社会及家庭问题，这也是影响复吸的因素之一。

    心理医生打开了他内心不为人知的另一面，原来，刘某本身对毒品存在错误认知，又先后经历父母去世的打击，及离异的影响，更加剧了其吸毒行为，内心强烈的孤独空虚及薄弱的社会支持是其现状的维持因素。

    通过心理治疗，刘某逐步修复了自身的情感体系，并开始主动计划未来生活。经过一个月系统治疗后，刘某顺利出院。出院后一年，医生回访了解到，他已正常回归社会，与姐姐关系密切，并找到一份谋生的正当职业。

    据了解，为防范吸毒人员肇事肇祸，2018年下半年，省禁毒办在全省范围内组织开展了“百人戒毒计划”，首启社区戒毒和自愿戒毒合作的试水，将因吸食合成毒品导致精神症状的吸毒人员送往指定戒毒医疗机构进行治疗。

    目前，“百人戒毒计划”中，在湖南康达自愿戒毒中心完成治疗、出院时间2个月至1年不等的患者，最近经所属街道、社区反馈结果，显示保持操守者达到90%，效果显著，绝大多数能正常回归社会，参与工作与生活。

    摸索

    足疗程全封闭式综合治疗，自愿戒毒效果事半功倍

    吸毒成瘾从医学上讲，是一种慢性复发性脑病，戒毒治疗的目的，不仅仅是停止吸毒行为，更重要的是让患者家庭、社会功能得到恢复，使之能顺利地重返社会，起到非常好的保持戒毒操守的作用。

    按照国家卫健委的相关治疗指导原则，为确保疗效，合成毒品成瘾治疗时间一般不得少于2-3个月。

    从生理学角度讲，抗精神病药物拮抗毒品引发的大脑神经递质紊乱，修复神经细胞，消除精神症状，恢复正常的精神活动，所需要的治疗时间为45天左右，患者改变旧的不良习性，建立新的认知和习惯——即淡化、消除心瘾需要60-90天左右。在此期间，医院会根据患者具体情况，给予心理干预治疗及康复治疗。因此，包括医学治疗（消除症状）、心理治疗（调整心态）和康复治疗（回归社会）的整个戒毒过程需要2-3个月。

    “我们采取的是足疗程全封闭式综合治疗模式。”湖南康达自愿戒毒中心院长宁华介绍，按照生物—心理—社会医学模式进行治疗和干预，从吸毒成瘾的机制上解决问题。这也是医院对于毒品成瘾治疗最大的特色，通过药物治疗、心理治疗、行为治疗、康复治疗全方位结合，为患者量身定制个性化的诊疗方案。

    院长宁华介绍，在康达自愿戒毒中心，完成一系列的诊疗需要三个月时间。为了获得更好的诊疗效果，医院在管理上更为严格和规范，实行全封闭管理，对患者进行行为治疗，纠正他们懒散的行为习惯。包括作息、饮食等方面，如不能携带手机、实行统一的配餐制等等。

    “足疗程的治疗效果事半功倍，这都是一步步摸索总结出来的。”宁华坦言，对于患者来说，接受3个月的全封闭治疗，效果比门诊、开放半开放的治疗模式效果都好。在治疗过程中，让患者有自我约束和自我管理的意识。

    特色

    首推医护小组治疗模式，带患者找到回家的路

    “心理治疗在整个戒毒治疗中起到了不可或缺的作用。”宁华表示，自愿戒毒中心的每位患者，都配备有专属的心理医生，每周都有不低于一次的心理治疗。与临床医生相比，心理医生更像是多懂了一门语言，懂得“读心术”能够挖掘出患者背后的致病因素。

    她表示，对于吸毒患者来说，成瘾前可能就有社会、家庭、心理问题，都是导致他吸毒或者复吸的重要因素，而心理医生正是通过心理治疗，打开了患者埋藏在心底的门，找到问题的根结所在。

    从以往经验来看，家庭往往是很多患者戒毒的动机，更是其对抗社会偏见、获取社会支持的“港湾”。在心理治疗当中，家庭治疗起到了重要作用，心理医生从中可以找到问题的根结。通过家庭治疗，让家庭成员参与，化解矛盾，让家庭支持功能正常运转起来。这对于患者戒毒、包括后续预防复吸都起到至关重要的作用。

    除了心理治疗外，康达自愿戒毒中心摸索了一套完整的康复治疗体系，吸毒成瘾患者治疗后，终究要回归家庭，回归社会，如何让他们顺利回归，具备正确的价值观，正确的社会交往、沟通能力很重要。

    为了进一步提高治疗效果，今年9月，康达自愿戒毒中心在行业内首推“临床+心理+护理+康复”医护小组治疗模式，每一位病人由临床主管医师、心理治疗师、责任护士、康复护士4对1进行临床治疗。

    “这是在综合治疗模式基础上的再次升级，为每位患者个性化定制诊疗方案。”宁华表示，打破以往医疗资源各自为政的局面，整合医院各部门核心治疗资源，共同发挥合力，形成系统化治疗方案，为患者提供整合精准治疗，使治疗效果最大化。

    “回访制度也是康达坚持了十余年的特色。”宁华表示，患者出院七天、半月、三个月、半年乃至一年，都有专业的客服人员和患者及其家属进行跟踪回访，每位患者都有专属的档案，目前，已经形成了庞大的数据库。

    认可

    合成毒品治疗机构的领头羊操守率调查达80.6%

    “成瘾在临床上开展心理治疗在全国都不多见，我们康达已经摸索坚持了十余年。”宁华表示，目前，大部分综合性医院、戒毒医院仅停留在采取药物治疗单一手段，心理治疗与康复治疗没有参与临床，只能短暂遏制体瘾，难以达到帮助患者消除心瘾的目标，对于戒毒治疗的作用非常局限。

    宁华表示，对于合成毒品成瘾者而言，停止吸毒不代表完成戒毒，单纯用药物解决精神症状也是远远不够的，药物治疗只能消除临床症状，不能从根源解决问题。

    她表示，合成毒品成瘾作为一种慢性复发性脑部疾病，需要按照生物—心理—社会医学模式进行治疗和干预，矫正个体对毒品、自身、情感及社会关系等不良认知，帮助患者恢复正常的家庭、社会功能，使之顺利回归社会，对于巩固治疗、预防复吸也有重要作用。

    湖南康达自愿戒毒中心董事长李江红表示，在近期湖南省禁毒办公布的全省合成毒品成瘾自愿戒毒治疗效果评估中，该中心600个样本成功回访434例，其中，合成毒品成瘾治疗（半年到两年）操守率达到80.6%。

    湖南康达自愿戒毒中心在自愿戒毒领域取得的成绩，也得到了国家禁毒办的充分肯定。“湖南康达自愿戒毒中心是合成毒品治疗机构的领头羊，承担了国家应该承担的一部分责任，是自愿戒毒医疗机构的排头兵、试验田……”在2017年全国禁毒工作会议上，湖南康达被国家禁毒办点名表扬，李江红本人也被湖南省禁毒委评为“2015—2018年湖南省三年禁毒大行动先进个人”。

    “自愿戒毒的社会价值远远高于经济效益。”湖南省公安厅禁毒总队易制毒化学品管理指导支队长方鸿飞表示，湖南康达合成毒品自愿戒毒治疗占全省收治比率60%以上，在自愿戒毒领域起到了不可或缺的作用，它的工作得到了国家禁毒委和省禁毒办的肯定。

    方鸿飞表示，如今，大多数国家正逐步接受看待成瘾问题的新观念，即“物质滥用可预防、可治疗”，“精神活性物质会改变脑部结构”、“康复过程是长期的”、“物质滥用问题是公共卫生问题”。方鸿飞介绍，以泰国为例，自愿戒毒时间为4个月至两年，费用由政府补贴或者医保解决，当地强戒所92个，自愿戒毒所有10677个。从近几年的戒毒工作会议来看，自愿戒毒越来越受到国家重视，期待相关的政策能够尽快出台。

    本报记者张树波通讯员易雅婷长沙报道