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什么是吗啡,吗啡的药理作用

时间:2013-08-19 10:14:09
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什么是吗啡

    吗啡,属于阿片类生物碱,为阿片受体激动剂。吗啡(药物)依赖是一种慢性、易反复发作的行为障碍、明显的心理障碍和精神紊乱。由于长期吗啡(药物)滥用而使体内脑啡呔、内啡呔物质降低,对疼痛的强度敏感值增加。

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吗啡的戒断症状

    阿片类物质吗啡(药物)成瘾者出现戒断症状的时间依成瘾程度的不同可在最后一次用药后3~8h发生。成瘾程度越深,戒断症状出现越早,越严重。其表现为焦虑,流泪,出汗,呼道分泌物增多,呼吸加深,脉搏加快,并可因痛觉过敏引起全身性疼痛而出现燥动。

吗啡的药理作用

   (1)通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。

   (2)在镇痛的同时有明显的镇静作用,改善疼痛病人的紧张情绪。

   (3)可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性,过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡

   (4)可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。

   (5)可兴奋平滑肌,使肠道平滑肌张力增加而导致便秘,可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。

   (6)可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压增高。

   (7)有镇吐、缩瞳等作用。本药口服后自胃肠道吸收,单次给药镇痛作用时间可持续4~6小时。皮下及肌肉注射后吸收迅速,皮下注射30分钟后即可吸收60%,血浆蛋白结合率为26%~36%,吸收后可分布于肺、肝、脾、肾等组织,并可通过胎盘,仅少量通过血脑屏障,但已能产生镇痛作用。本药主要经肝脏代谢,60%~70%在肝内与葡萄糖醛酸结合,10%脱甲基为去甲基吗啡,20%为游离型。主要经肾脏排泄,少量经胆汁和乳汁排泄。普通片剂清除半衰期为1.7~3小时,缓释片和控释片其达峰效应的时间较长, 2~3小时,峰浓度较低,达稳态时血药浓度波动较小,清除半衰期为3.5~5小时

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