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由于丁丙诺啡的易成瘾性,许多滥用丁丙诺啡的患者极易造成上瘾,并出现非常明显的戒断症状,比如:极度营养不良,消瘦、全身疲惫、无力、心悸、呼吸困难、腰骨痛、腹痛、便秘与腹泻交替、失眠、焦急、注意力不集中,思维迟钝、发冷、发热、哈欠等等,这些戒断症状常常维持一段时间,身体恢复非常缓慢。
目前治疗包括丁丙诺啡成瘾最好的方法是“超快脱毒法”,即“全麻下超快速脱瘾结合抗心瘾药维持和心理行为干预”。这种方法具有躯体脱瘾迅速、彻底、痛苦少、康复期短、心瘾轻已经最终成功率高等优点。一般的方法则效果欠佳。
“超快脱毒法”不仅可以治疗曲马多成瘾或止咳药水成瘾,实际上还可以治疗海洛因、杜冷丁,美沙酮等阿片类药物成瘾。
它的机理就是给病人服用清晰状态下无法忍受的大剂量抗心瘾药,而抗心瘾药与此类药物正好相对抗,水火不容!因而可以在很短的时间内将体内阿片受体上的药物强制性地洗脱下来,快速排出体外,同时利用全麻技术使病人无痛苦度过急性期,躯体脱瘾后再坚持服用抗心瘾药减轻心瘾同时阻断病人偶尔再次服用此类药物时产生欣快感,结合心理治疗和病人及家属的配合,达到标本兼治的目的。
对于曲马多成瘾后的心瘾问题的治疗,主要是通过四种措施来解决:1)病人本人对于曲马多成瘾的危害要有深刻的认识,要有戒断的强烈愿望;2)服用抗心瘾药,减轻心瘾;3)进行心理治疗,解决心理问题;4)还有非常重要的一点:脱离原来的环境。
有人认为,这种方法的治疗费用相比较普通的方法较高,我们认为如果从单次治疗的费用来看,这种方法的确较普通的方法高,不过如果以成功戒断的平均成本来计算,这种方法的费用大大低于其他方法,国外的研究已经证明了这一点。另外,曲马多成瘾后对病人和家庭的破坏太大了,是无法以金钱来衡量的。
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